漫畫(huà)牛力

8月1日，大同市23歲女子李某因產(chǎn)后抑郁，竟手持菜刀刎頸自殺。所幸經(jīng)醫院及時(shí)搶救，目前已脫離生命危險。這只是一個(gè)比較極端的個(gè)例，但近年來(lái)，全國各地因產(chǎn)后抑郁造成的悲劇不勝枚舉，有的甚至殺死自己的孩子而被判刑。

究竟是什么原因讓這些初為人母的媽媽們做出這樣的選擇？如何判定產(chǎn)婦是否得了產(chǎn)后抑郁癥？又該如何預防……帶著(zhù)這一系列的問(wèn)題，記者走訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。

   突發(fā)事件

女子產(chǎn)后患上抑郁癥菜刀割頸欲輕生

8月1日，救護車(chē)將一位受傷女子送到了山醫大一院急診室。當時(shí)，該女子的衣服已經(jīng)被鮮血浸透，頸部的傷口長(cháng)達20厘米，連喉管也被割斷了，已經(jīng)說(shuō)不出話(huà)來(lái)，醫生施救時(shí)，她還一直擺手拒絕。

慶幸的是，緊急實(shí)施手術(shù)縫合喉管和傷口后，經(jīng)過(guò)三天的重癥監護，女子傷情得以穩定，轉入普通病房。目前，已能講話(huà)、飲食和下床活動(dòng)。

該女子姓李，來(lái)自大同，年僅23歲。去年，在親朋好友的祝福中，和丈夫喜結連理，不久前剛生下一個(gè)兒子，但產(chǎn)后一直情緒低落，時(shí)常發(fā)火。

對于妻子生產(chǎn)前后的變化，丈夫及親屬雖然看在眼里，但都覺(jué)得這是生產(chǎn)后的正?，F象，也沒(méi)當回事。事發(fā)當天，小李趁家人不注意，拿起菜刀割向自己的脖子，頓時(shí)血流如注，因傷情嚴重，從當地醫院緊急轉來(lái)省城求治。

經(jīng)過(guò)和患者家屬的交流，接手開(kāi)展后續治療的山醫大一院產(chǎn)科主任楊海瀾分析認為，小李患了產(chǎn)后抑郁癥，才導致自刎輕生?！耙浪钱a(chǎn)后抑郁，早帶她上醫院看看，或許就沒(méi)這事了?！闭f(shuō)起妻子的遭遇，丈夫懊悔不已。

   記者調查

產(chǎn)后抑郁釀悲劇很多產(chǎn)婦對問(wèn)題不自知

4月22日，安徽省合肥市某小區，一出生40多天的女?huà)雺嫎?，隨后120趕到，確認死亡。據知情人介紹，小孩母親自稱(chēng)嬰兒是自己扔下樓的。其家屬也表示，孩子母親產(chǎn)后一直抑郁。

5月27日，中山市中級人民法院審理后，以故意殺人罪判處被告人阿美（化名）有期徒刑三年。阿美是一個(gè)90后媽媽?zhuān)驗樯蟛荒苓m應角色變化，長(cháng)期處于情緒抑郁狀態(tài)，并最終釀成悲?。撼谜煞蛲獬鰰r(shí)親手將兒子殺死，以達到讓法院判自己死刑的目的。

7月19日，江蘇女子小李因和婆婆吵架，趁著(zhù)下雨路邊沒(méi)人，跳進(jìn)了市區的河中。慶幸的是，危急時(shí)刻，小李被路人發(fā)現，救上了岸。事后得知，小李兒子剛4個(gè)月大，產(chǎn)后情緒一直很不穩定，有明顯抑郁傾向。

……

在不少人看來(lái)，像小李一樣因產(chǎn)后抑郁癥而輕生的案例屬于小概率事件，但記者查閱相關(guān)報道后發(fā)現，近年來(lái)，這樣的案例并不少見(jiàn)?！皬木驮\情況來(lái)看，產(chǎn)后抑郁的患者并不是很多，但在我看來(lái)，這是因為很大一部分患者情緒上雖然已經(jīng)有了明顯的抑郁傾向，但她還沒(méi)有意識到自己的問(wèn)題，更不用說(shuō)就診了?！痹谏结t大一院精神衛生科，心理治療師吉紅很是無(wú)奈。她說(shuō)，自己一周出兩次門(mén)診，好幾周才能遇上一個(gè)產(chǎn)后抑郁癥的患者，而且往往是已經(jīng)很?chē)乐亓恕?/p>

   原因分析

內分泌環(huán)境發(fā)生變化難以克服各種壓力

究其原因，楊海瀾分析，在妊娠、分娩的過(guò)程中，體內內分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化。懷孕期間，女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長(cháng)10倍。分娩后，荷爾蒙水平迅速降低，所以體內激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率較高。有軀體疾病，比如感染、發(fā)熱時(shí)對產(chǎn)后抑郁癥的促發(fā)有一定影響。中樞神經(jīng)機能的易感性，情緒及運動(dòng)信息處理調節系統（如多巴胺）的影響，可能都與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生有關(guān)?！坝械男聥寢屵€沒(méi)有做好迎接新生命的到來(lái)，沒(méi)有做好角色變化的準備，對于母親角色不能很好地適應，難以克服做母親的壓力，因此容易引起產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生?！奔t說(shuō)，有些產(chǎn)婦是在懷孕期間就恐懼生產(chǎn)、擔心工作、擔心外形改變、害怕得不到家人的照顧等狀況，這都是產(chǎn)后抑郁的傾向。生產(chǎn)后，家人的注意力很大一部分會(huì )往嬰兒身上轉移，這種心理落差很多產(chǎn)婦一時(shí)難以接受，就會(huì )產(chǎn)生情緒上的波動(dòng)和變化?！坝械呐?，性格太過(guò)于完美主義，她們要求事事都盡善盡美，對于當媽媽也是如此，她們希望自己一個(gè)人就能把所有的事情處理好，因此，壓力巨大。如果在這個(gè)時(shí)候，她們的丈夫以及其他的家人不給于幫助和關(guān)愛(ài)的話(huà)，她們是很容易產(chǎn)生精神壓力的?！奔t分析，“有的產(chǎn)婦是由于家中能夠幫忙的親屬有限，對寶寶的看護一時(shí)無(wú)法確定，從而使其產(chǎn)生焦慮的情緒。有的產(chǎn)婦因分娩可能會(huì )失去就業(yè)的機會(huì )，從而減少家庭經(jīng)濟的來(lái)源，經(jīng)濟上的壓力也是造成產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的原因?！?/p>

   專(zhuān)家建議

丈夫的關(guān)懷無(wú)可替代產(chǎn)婦要學(xué)會(huì )自我調節

“典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內發(fā)生，可持續整個(gè)產(chǎn)褥期，有的甚至持續至幼兒上學(xué)前。家人應了解產(chǎn)后抑郁癥的早期表現，及早發(fā)現問(wèn)題，及早解決?！奔t提醒說(shuō)，目前，在不少醫院的孕婦學(xué)校都會(huì )開(kāi)設相關(guān)保健課程，科普產(chǎn)后抑郁癥知識，提醒產(chǎn)婦及家人注意。

根據多年接觸到的有產(chǎn)后抑郁傾向的產(chǎn)婦，吉紅發(fā)現，要想避免產(chǎn)后抑郁傾向，丈夫的角色很重要?！凹词蛊牌耪疹櫟迷俸?，丈夫對產(chǎn)婦的關(guān)愛(ài)和支持，是其他親人不可替代的?！奔t建議，丈夫應該承擔起照顧產(chǎn)婦、小孩的責任，在情感上多給予產(chǎn)婦關(guān)懷。

此外，吉紅還建議產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期要注意醫療保健，最好按要求在丈夫的陪同下產(chǎn)檢，同時(shí)也要注意產(chǎn)后醫療保健，避免因為疾病帶來(lái)心理上的壓力而導致產(chǎn)后抑郁傾向。同時(shí)，產(chǎn)婦產(chǎn)后應保證生活規律和充足的睡眠，讓身體盡量保持在最佳狀態(tài)；保持良好心態(tài)，放松情緒，做一些自己喜歡的事情，如簡(jiǎn)單家務(wù)和鍛煉，別老將注意力集中在孩子或者煩心事情上?！叭舭l(fā)現了產(chǎn)后抑郁傾向，產(chǎn)婦要學(xué)會(huì )自我調節，例如轉移注意力、改變環(huán)境、做自己喜歡的事等?！奔t補充道，家人也要多關(guān)心產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦生活在一個(gè)溫馨、祥和、充滿(mǎn)關(guān)愛(ài)的家庭氣氛中，減少不良刺激和精神創(chuàng )傷，這樣有利于產(chǎn)婦的身心恢復。在吉紅看來(lái)，家屬最好也能在產(chǎn)前就接受相應的培訓，對產(chǎn)后抑郁癥及其危害有所認識，從而給產(chǎn)婦更多的理解、關(guān)心和幫助。一旦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，要在醫生的指導下積極接受治療。

本報記者 薛琳 通訊員 王建明 張君

   ○鏈接

產(chǎn)后抑郁癥有信號快來(lái)看看你有沒(méi)有

1、感覺(jué)很焦慮，情緒低落，經(jīng)常毫無(wú)理由地哭泣；

2、認為只有自己一個(gè)人對周?chē)氖挛飸恫粊?lái)，缺乏自信；

3、沒(méi)胃口吃不下，或者有時(shí)比平時(shí)吃得都多；

4、對任何事都很較真，無(wú)法做到開(kāi)朗、樂(lè )觀(guān)、享受生活；

5、無(wú)時(shí)無(wú)刻不在擔心自己的身體和孩子的健康；

6、感到前途希望渺茫，自己很無(wú)助；

7、緊張而且易怒，會(huì )對最親近的人大叫大嚷；

8、無(wú)法集中精力閱讀、看電視，甚至是做很簡(jiǎn)單的家務(wù)事；

9、非常疲憊，但是難以入睡，或者即使寶寶并沒(méi)有哭鬧，也會(huì )很早就醒來(lái)；

10、嚴重的情況會(huì )有自殺的念頭。

   8個(gè)小妙招預防產(chǎn)后抑郁

1、盡量讓身心做好準備，提前進(jìn)入母親的角色?？山枘笎?ài)的天賦、通過(guò)閱讀書(shū)刊等途徑，吸取有關(guān)生理、育嬰、哺乳等育兒知識和技能來(lái)調節身心。

2、產(chǎn)后要充分睡眠和休息，制定合理的飲食，少食多餐，合理搭配營(yíng)養。

3、關(guān)心、愛(ài)護、觸摸小寶貝，經(jīng)常與他們進(jìn)行情感交流，積極采取母乳喂養，這樣可促進(jìn)母子間的交流和鼓勵，消除自認為無(wú)能的心態(tài)。

4、丈夫盡量避免出門(mén)，多體諒新媽媽的情緒變化，積極主動(dòng)給小寶貝洗澡、換尿布，并承擔其他家務(wù)。

5、產(chǎn)后多做運動(dòng)，特別是在心情不好時(shí)。

6、天氣較好時(shí)可帶小寶貝外出散步，呼吸新鮮空氣，讓心情開(kāi)朗起來(lái)。

7、情緒沮喪時(shí)，可借助一些方式排遣，如和丈夫一起出去吃晚餐或看電影，和好朋友一起吃飯、聊天等。

8、產(chǎn)生不良情緒不能排解時(shí)，尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助。從而以樂(lè )觀(guān)的心態(tài)去面對新生活的到來(lái)。