編者按：新時(shí)代，新征程。隨著(zhù)我國醫療體制改革的深入推進(jìn)，各地紛紛加快探索特色醫改之路，不斷增進(jìn)群眾健康福祉。地方醫改取得哪些成績(jì)，下一步將有哪些重要規劃？新華網(wǎng)特別推出“醫改新進(jìn)程”專(zhuān)欄，聚焦各地醫改新亮點(diǎn)。

本期作者/新疆生產(chǎn)建設兵團醫改辦主任、衛生計生委主任 孫新春

        公立醫院綜合改革是醫療體制改革的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，對于提升醫療機構服務(wù)能力、統籌衛生發(fā)展、提高衛生服務(wù)體系整體效率具有重要意義。新疆生產(chǎn)建設兵團公立醫院綜合改革需要摸索符合兵團實(shí)際的模式。兵團所屬的二、三級醫院和團場(chǎng)醫院均為公立醫院，在全國上下推動(dòng)公立醫院改革的呼聲中，兵團公立醫院的管理者和醫務(wù)人員應以改革創(chuàng )新的精神，不等待、不觀(guān)望，積極行動(dòng)起來(lái)，以深化內部運行機制改革、建立分工協(xié)作機制為重點(diǎn)，加快公立醫院改革探索。

        建立現代醫院管理制度，實(shí)現配置資源和使用效益最大化

        國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)》指出，到2020年，基本形成維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機制，促進(jìn)社會(huì )辦醫健康發(fā)展，推動(dòng)各級各類(lèi)醫院管理規范化、精細化、科學(xué)化，基本建立權責清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。為我們進(jìn)行公立醫院綜合改革指明了方向。

        建立現代醫院管理制度的關(guān)鍵是完善醫院管理制度和建立健全醫院治理體系?，F代醫院管理制度是中國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分，建立現代醫院管理制度，必須要堅持以人民健康為中心，堅持公立醫院的公益性，堅持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，堅持分類(lèi)指導，鼓勵探索創(chuàng )新，把社會(huì )效益放在首位，實(shí)行所有權與經(jīng)營(yíng)權分離，實(shí)現醫院治理體系和管理能力現代化。

        目前，醫藥衛生體制改革進(jìn)入了“深水區”，尤其是公立醫院改革面臨不少困難、問(wèn)題和挑戰。公立醫院逐利機制尚未扭轉，建立維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的運行新機制，尚需付出更大的努力。建立現代醫院管理制度，制定醫院章程，從治理角度來(lái)說(shuō)，是解決醫院的權力、能力、動(dòng)力和壓力的問(wèn)題；而從管理維度來(lái)說(shuō)，是要解決好醫院公共資源的問(wèn)題，實(shí)現配置資源和使用效益最大化。

        以維護群眾健康為出發(fā)點(diǎn)，全面推進(jìn)醫院治理體系和管理能力建設

        兵團的特殊體制決定了兵、師、團三級醫院均為公立性醫院，建立現代醫院管理制度尤為重要。堅持黨的領(lǐng)導，堅持新時(shí)期我國衛生與健康工作新方針，以維護和增進(jìn)職工群眾健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，加快兵團醫療服務(wù)供給側性改革，全面推進(jìn)醫院治理體系和管理能力建設，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，充分調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，實(shí)行民主管理的科學(xué)決策，努力實(shí)現社會(huì )效益與運行效率的有機統一，為推進(jìn)健康兵團建設奠定堅實(shí)基礎。

        現代醫院管理制度的要求之一，就是落實(shí)公立醫院經(jīng)營(yíng)管理自主權，建立現代醫院制度。醫院要以章程為統領(lǐng)，建立健全內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程序等。規范內部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。健全醫院決策機制，發(fā)揮專(zhuān)家治院作用。健全民主管理制度，把公眾參與、專(zhuān)家認證、風(fēng)險評估、合法性審查、集體討論決定確定為重大行政決策的法定程序，確保決策制度科學(xué)、程序正當、過(guò)程公開(kāi)、責任明確。健全醫院醫療質(zhì)量安全、人力資源、財務(wù)資產(chǎn)、績(jì)效考核、人才培養培訓、科研、后勤、信息等管理制度，提高醫院科學(xué)管理水平。加強醫院文化建設，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)，構建和諧醫患關(guān)系。

        在兵團建立現代醫院管理制度，全面推進(jìn)公立醫院治理體系和管理能力建設，要在控制公立醫院建設規模、標準的基礎上，需要各級黨政承擔對符合區域衛生計生規劃的公立醫院的基本建設、設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養和政策性虧損給予補貼投入政策，保障兵團、師（市）兩級指定的緊急救治、救災、兵地融合、兵團和師級醫院對口支援團場(chǎng)醫院等公共服務(wù)經(jīng)費。同時(shí)，加快推進(jìn)按病種、按人頭付費等為主的醫保付費方式改革，將醫保對醫療服務(wù)的監管延伸到對醫務(wù)人員的監管，利用信息化手段，逐步建立健全醫保對醫院和醫生處方、檢查等醫療服務(wù)行為的監督和制約機制。

        “十三五”期間，現代醫院管理制度建設將全面鋪展，成為基本醫療衛生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度，加強醫院黨組織建設等一系列改革措施的出臺，將讓人民群眾的看病就醫體驗更好，提供更多更優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。我們要堅持“打好基礎、謀劃長(cháng)遠、循序漸進(jìn)、扎實(shí)穩步”的推進(jìn)各項工作，形成職工群眾得實(shí)惠、醫護人員添活力、醫療保障可持續、醫院發(fā)展有后勁的良性循環(huán)。逐步建立起維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續性的運行新機制。

        公立醫院改革是醫改的攻堅戰，具有多重目標，要加強政策宣傳和社會(huì )輿論引導，深入開(kāi)展調查研究，及時(shí)總結經(jīng)驗，不斷完善政策措施。要有敢于擔當的精神，積極穩妥、扎實(shí)有序地推進(jìn)公立醫院綜合改革工作，走出具有兵團特色、創(chuàng )造出符合兵團發(fā)展實(shí)際的新路子和好經(jīng)驗。