臨汾新聞網(wǎng)訊 1月1日,記者從永和縣人民政府辦公室獲悉,今年1月1日起,該縣參加基本醫療保險的農村非建檔立卡貧困人口和城鎮居民,在縣域內住院醫療,醫保目錄內的費用個(gè)人單次自付封頂額為1000元。超出費用由永和縣財政按月與縣醫療集團結算。
據了解,從2017年7月1日起,永和縣農村建檔立卡貧困人口已經(jīng)全部享受了《山西省農村建檔立卡貧困人口醫療保障幫扶方案》的各項惠民政策。為進(jìn)一步鞏固提高脫貧成效,更好地保障建檔立卡貧困人口以及永和縣所有城鄉居民的基本醫療需要,使健康扶貧政策更具普惠性,永和縣委、縣政府決定,實(shí)施階段性健康扶貧鞏固提高政策。從今年1月1日起,永和縣凡參加基本醫療保險的農村非建檔立卡貧困人口和城鎮居民也可以享受,在縣域內住院,醫保目錄內費用個(gè)人單次自付封頂額1000元。超出費用由縣財政按月與縣醫療集團結算。
根據政策規定,永和縣參加基本醫保的農村非建檔立卡貧困人口和城鎮居民,在縣域內住院,享受“先診療后付費”、一站式”服務(wù)。住院時(shí)不需交押金,出院時(shí),由醫院“一站式”服務(wù)窗口對基本醫療保險、大病保險等進(jìn)行結算,患者只需支付自付部分,其余報銷(xiāo)費用由醫院墊資,醫院每月與人社、民政、人壽保險公司結算。建檔立卡貧困人口名單以永和縣脫貧攻堅指揮部辦公室信息監測科提供為準;參加基本醫療保險人員名單以縣醫保中心提供為準;五保、孤兒、低保、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、新中國成立前老黨員名單以永和縣民政局提供為準。參加基本醫保的農村非建檔立卡貧困人口和城鎮居民享受政策日期以患者出院日期為準。
此外,因打架、斗毆、吸毒、交通事故、自殺、自殘等人為因素引起的住院患者及有第三方賠償者,不享受此政策。外傷患者不享受“先診療后付費”政策,根據醫療集團外傷調查情況,符合醫保報銷(xiāo)政策者享受相關(guān)報銷(xiāo)政策,不符合醫保報銷(xiāo)政策者,所有費用一律自付。據了解,永和縣階段性健康扶貧鞏固提高政策試行期為一年,試行期滿(mǎn)后,該縣根據相關(guān)情況再調整。
記者 郝海軍
責任編輯:付基恒