臨汾新聞網(wǎng)訊 “最近幾個(gè)月,入睡特別困難,睡眠淺、容易醒,每天都睡不夠3小時(shí),感覺(jué)自己被折磨得都快抑郁了……”市民張女士說(shuō),幾個(gè)月來(lái),她基本靠吃阿普唑侖、佐匹克隆等藥物才能睡著(zhù),但是最近一個(gè)星期以來(lái),睡前都要加大藥量,否則很難入睡,這樣下去根本不是辦法。像張女士這樣的患者,生活中不在少數,那么,經(jīng)常失眠的患者應該怎么辦?近日,記者走訪(fǎng)了市名中醫、市中醫院門(mén)診部主任、主任醫師付新玲,為廣大失眠患者從中醫學(xué)角度論治。
付新玲說(shuō),失眠屬中醫“不寐”范疇,是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類(lèi)病證。主要表現為睡眠時(shí)間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復體力與精力為特征,輕者入睡困難,或寐而不酣,時(shí)寐時(shí)醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不眠。失眠證患者常見(jiàn)神疲乏力,頭暈頭疼,心悸健忘,心神不寧,焦慮抑郁等。雖不屬于危重疾病,但妨礙人們正常生活、工作、學(xué)習,影響身體健康,頑固性失眠給病人帶來(lái)長(cháng)期的痛苦,服用安眠藥可一時(shí)起效,但長(cháng)期服用可引起藥物性依賴(lài)或醫源性疾病。中醫藥通過(guò)調整人體臟腑氣血的功能,能明顯改善睡眠狀況,且不引起藥物依賴(lài),更不會(huì )引起醫源性疾病,因而越來(lái)越受患者的歡迎。
中醫治療失眠古今醫家大多從心論治,因心主神明,神安則寐,神不安則不寐,中醫內科學(xué)將其分為:肝火擾心、痰熱擾心、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛5個(gè)證型,認為其發(fā)病病機總屬陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交一為陰虛不能納陽(yáng),一為陽(yáng)盛不得入于陰。付新玲通過(guò)多年臨床實(shí)踐,從肝論治失眠,立法用藥以治肝為主,兼顧調理其他臟腑,獲較好療效。
“從肝論治失眠的理論基礎是肝藏血、肝藏魂、肝主疏泄?!备缎铝嵴f(shuō),《素問(wèn)·五臟生成》《靈樞·本神》《素問(wèn)·六節藏象論》《血證論》《普濟本事方》《素問(wèn)·靈蘭秘典論》等古醫學(xué)經(jīng)典中,都可以找到關(guān)于肝藏血、肝藏魂的生理功能和失眠不寐之間有著(zhù)密切的聯(lián)系的理論。肝主疏泄,調暢氣機,肝的疏泄功能正常,則氣機調暢,氣血和順,臟腑器官的功能活動(dòng)也就正常。如果肝的疏泄功能異常, 則可出現氣機不暢,氣血紊亂,使陽(yáng)不潛于陰,陰陽(yáng)失交而不寐。因此重視從肝論治失眠癥,就顯得尤為重要。
付新玲在臨床中多從以下幾個(gè)證型辨證論治。一、肝血虛,酸棗仁湯加減。二、肝氣郁滯、樞機不利,柴胡加龍骨牡蠣湯加減。三、肝血瘀阻,血府逐瘀湯加減。四、肝郁脾虛,痰熱上擾,黃連溫膽湯加減。
“失眠屬身心疾病,我在藥物治療的同時(shí),主張身心并治,整體調理,重視精神調攝,心理疏導,指導患者合理飲食,講究睡眠質(zhì)量,適度參加鍛煉,拓展興趣范圍,豐富精神生活,促進(jìn)失眠癥早日康復?!备缎铝嵴f(shuō)。隨著(zhù)生活節奏的加快,人們長(cháng)期處于高度緊張的精神狀態(tài),失眠已經(jīng)成為多發(fā)病、常見(jiàn)病,失眠患者大多都有心煩氣躁,焦慮抑郁等肝氣郁結的癥狀,所以從肝論治失眠更切合臨床。
記者 郝海軍
責任編輯: 吉政