臨汾新聞網(wǎng)訊 新中國成立70年來(lái)，我市醫保事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化，醫保制度改革為我市廣大人民群眾帶來(lái)了諸多的福利，讓許多人都能夠看得了病、看得起病。截至2018年底，全市基本實(shí)現了基本醫療保險全覆蓋，基本醫療保險覆蓋397.37萬(wàn)人，是2000年的199倍;生育保險覆蓋40.02萬(wàn)人，是2000年的14.7倍?；踞t療保險基金的補助投入由2009年的2.8億元，上升為2018年的17.8億元;公共衛生支出由2009年的1.1億元，上升為2018年的5.2億元。

　　新中國成立初期，醫療保障尚屬空白。20世紀50—70年代，我市開(kāi)始建立主要覆蓋機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位職工的醫療保險制度。1953年，臨汾專(zhuān)區公費醫療支出20萬(wàn)元，公費醫療標準每人2元。1994年7月，開(kāi)始對離休干部、老紅軍、榮立二等功以上的革命殘廢軍人實(shí)行公費醫療實(shí)報實(shí)銷(xiāo)制度。1999年，公費醫療經(jīng)費支出3517萬(wàn)元，人均支出公費醫療費238.61元。1971年至1999年，公費醫療經(jīng)費以年均25.4%的速度遞增。

　　1965年至1977年，我市境內2880個(gè)生產(chǎn)大隊全部建立合作醫療站(衛生保健站)，全部實(shí)行合作醫療。社員免費享受預防保健服務(wù)及“免四費”(針灸費、掛號費、注射費、診療費)的醫療待遇;因公負傷、致殘和鰥、寡、孤、獨貧困社員的醫藥費則由生產(chǎn)大隊從公益金中支付。

　　2000年，全國開(kāi)始進(jìn)行醫保改革，我市也緊跟腳步，開(kāi)始推行新型農村合作醫療制度(簡(jiǎn)稱(chēng)新農合)。2003年，襄汾縣作為全省第一批新農合國家級試點(diǎn)縣率先啟動(dòng)，當年參合人數40.30萬(wàn)人，占該縣人口的90.53%?；I資標準由政府財政補助每人每年21元，農民每年每人交10元合作醫療費。到2008年，新農合制度覆蓋全市17個(gè)縣(市、區)。2010年，籌資標準調整為各級財政補助每人每年120元，個(gè)人交納30元，統籌總額為150元。農民患病住院費用補償提高50%左右。有了醫保做保障，老百姓得了病不再“等拖扛”。醫療保障不能漏掉一個(gè)人，2008年，我市又啟動(dòng)城鎮居民醫保，填補了城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療實(shí)施后出現的“空白地帶”。為取消城鄉居民醫保差別，2017年，我市又將新農合與城鎮居民醫保合并，建立了統一的城鄉居民基本醫保制度，不再有“城里”“城外”的差別，農民與城鎮居民享受同樣的醫保待遇。

　　截至2018年底，我市實(shí)現了在30個(gè)省(市、自治區)異地就醫。2019年8月份，臨汾醫保購藥進(jìn)入“無(wú)卡”時(shí)代，只要關(guān)注“山西醫?！蔽⑿殴娞?，下載“民生山西”APP申領(lǐng)電子社?？?，便可脫卡購買(mǎi)藥品。

　　“蛋糕”大了，保障也要跟上。我市醫保從“保住院”到“保門(mén)診”，將城鄉居民多發(fā)病、常見(jiàn)病中的40余種特殊慢性病納入醫保，17種抗癌藥也納入醫保門(mén)診大額疾病用藥，醫保目錄內報銷(xiāo)藥品從1000多種擴大到2000多種，并增加了一批定點(diǎn)醫院和定點(diǎn)藥店，基本醫保的保障范圍越來(lái)越廣、力度越來(lái)越大。

　　醫改十年間，我市醫保待遇水平連續六次統一上調，城鎮職工醫療保險最高支付從2011年的23萬(wàn)元提高至現行的80萬(wàn)元，城鎮居民醫療保險最高支付從11.5萬(wàn)元提高至47萬(wàn)元。城鎮職工醫保政策范圍內住院費用平均報銷(xiāo)比例由75%提高到88%，城鄉居民醫保政策范圍內住院費用平均報銷(xiāo)比例由65%提高到75%。同時(shí)，我市已經(jīng)實(shí)現了新生兒落地參保。全市城鎮職工基本醫療保險參保人數為573203人，城鄉居民基本醫療保險參保人數為3359624人，做到了應保盡保。

　　此外，我市在推進(jìn)城鄉居民醫保的過(guò)程中，還針對“一場(chǎng)大病，一家返貧”現象，全面實(shí)施了大病保險制度;對全市農村建檔立卡貧困人口，實(shí)施“三保險、三救助”政策，門(mén)診醫保目錄內的費用按病種支付限額100%報銷(xiāo)。

　　據悉，市醫保局還將把惠民政策不斷向下延伸，在全省率先實(shí)施醫保支付方式改革，醫保支付方式也由單一的按項目付費發(fā)展為按人頭付費、按病種付費等多種方式并行。2019年，作為我省唯一的全國30個(gè)DRG付費國家試點(diǎn)城市之一，我市先行先試，穩步推進(jìn)各項籌備工作;同時(shí)作為全省長(cháng)期護理保險制度唯一試點(diǎn)市，積極普惠推廣，扎實(shí)開(kāi)展長(cháng)期護理保險工作。

　　通過(guò)不斷完善，全市醫療保障體系基本建立，避免了因病產(chǎn)生沉重的經(jīng)濟負擔，有效杜絕了因病致貧、因病返貧，百姓心里有了一份安全感、生活充滿(mǎn)幸福感。

　　記者 閆晏宏