臨汾新聞網(wǎng)訊 “以前有了病也不敢來(lái)醫院，就在家硬扛著(zhù)了，實(shí)在難受得不行，就買(mǎi)個(gè)去痛片吃吃。不是不想看，也不是不愿意看，實(shí)在是看不起啊?，F在可不一樣了，住院不用交押金，拿著(zhù)社?？ň湍苤苯幼≡?，而且對我們這些貧困戶(hù)還有特殊政策照顧，結算下來(lái)，自己幾乎不用花什么錢(qián)，我們也敢來(lái)看病了!”近日，筆者在永和縣人民醫院采訪(fǎng)時(shí)，正準備辦理住院的芝河鎮東峪溝村92歲老人馮秀玲豎著(zhù)大拇指連連稱(chēng)贊：“現在的政策真是好啊!”正如老人所說(shuō)，從去年開(kāi)始，永和縣對全縣農村建檔立卡貧困人口建立兜底保障機制、推行先診療后付費服務(wù)，還開(kāi)通了“一站式”即時(shí)結算信息平臺，讓全縣18515名貧困人口不會(huì )再因看不起病而苦惱。

　　推進(jìn)先診療后付費服務(wù)

　　貧困戶(hù)住院不再交押金

　　馮秀玲此次來(lái)醫院是因為最近老覺(jué)得右腿麻木、活動(dòng)不靈便。在女兒的陪同下，老人一大早便來(lái)到醫院內科就診，值班的副主任醫師黃冬梅仔細詢(xún)問(wèn)病情后，考慮老人可能患有腦梗，建議住院，接受進(jìn)一步的檢查，家屬也表示同意。就這樣，老人的女兒王女士拿著(zhù)醫生開(kāi)好的住院?jiǎn)?，直奔收費室，準備辦理住院手續。收費員接過(guò)王女士遞過(guò)來(lái)的母親的社?？?，插入辦公桌上的讀卡器。沒(méi)一會(huì )兒，讀卡器屏幕上顯示，馮秀玲老人是建檔立卡貧困戶(hù)，于是按照相關(guān)規定，王女士與醫院簽署了“先診療，后付費”住院治療費用結算協(xié)議書(shū)，沒(méi)有交一分錢(qián)押金，就為母親辦好了住院手續。

　　“從去年開(kāi)始，建檔立卡貧困戶(hù)病了，住院時(shí)不需要交押金，住院期間，也不收取任何費用，出院時(shí)拿著(zhù)出院證直接結算就行了?！庇篮涂h人民醫院副院長(cháng)楊永紅說(shuō)，“很多貧困戶(hù)都是因病致貧、因病返貧，過(guò)去住院，必須得先支付住院押金，對于貧困戶(hù)來(lái)說(shuō)是很大的負擔。先住院后付費政策出臺后，所有貧困患者在就診時(shí)免交掛號費、住院時(shí)免交押金，真正讓貧困戶(hù)享受到了實(shí)惠?！?/p>

　　落實(shí)“三保險、三救助”政策

　　看病有了兜底保障

　　8月中旬，一場(chǎng)車(chē)禍造成64歲的永和縣桑壁鎮桑壁村貧困戶(hù)宋開(kāi)應雙側肋骨骨折、左鎖骨骨折，被緊急送到永和縣人民醫院進(jìn)行了外科手術(shù)，經(jīng)過(guò)14天的治療，宋開(kāi)應康復，準備出院。得知自己能夠享受醫療扶貧政策和民政救助政策，僅僅自付300元就完成了需要花費2萬(wàn)多元才能做的手術(shù)，宋開(kāi)應有些不太相信地詢(xún)問(wèn)收費人員張聿：“確定沒(méi)有算錯?真的就這么少?”得到收費員的肯定答復后，宋開(kāi)應很是高興。

　　經(jīng)患者同意，筆者查看了宋開(kāi)應的費用清單，上面明確顯示，其住院期間花費總計2萬(wàn)多元，報銷(xiāo)部分包括幾大塊，先是基本醫療統籌，按照75%的比例可以報銷(xiāo)近14000元;之后，是大病保險，自費部分超5000元以上按75%的比例支付2000多元;再后，按省里出臺的“136”醫療扶貧政策和目錄外費用按補充醫療保險以85%比例報銷(xiāo)，最后剩余部分民政救助70%，到了最后，費用只剩下300元。據張聿介紹，如果宋開(kāi)應在年內還需住院，可以不用再花一分錢(qián)。

　　永和縣衛生計生局副局長(cháng)李纏平對筆者說(shuō)，為全面落實(shí)貧困人口醫療保障制度，按照全省健康扶貧落實(shí)“三保險、三救助”政策要求，永和縣全面實(shí)施了貧困人口醫保繳費救助，縣財政投資300余萬(wàn)元免除了建檔立卡貧困人口醫保費用，建檔立卡貧困人口參合率達到100%。同時(shí)，全面落實(shí)個(gè)人自付住院費用醫保目錄內費用“136”兜底保障政策，縣政府為每一名建檔立卡貧困患者購買(mǎi)了補充醫療保險，使醫保目錄外費用報銷(xiāo)達85%以上，個(gè)人自付比例控制在15%以?xún)?。宋開(kāi)應最后自費部分之所以只有300元，是在這些報銷(xiāo)之外，又得到了民政部門(mén)對貧困患者的兜底保障救助資金。

　　“一站式”即時(shí)結算

　　讓就醫群眾少跑腿

　　宋開(kāi)應的費用清單上清晰地羅列了住院費用明細和待遇支付費用明細，在待遇支付費用明細里，又明確了基本醫保、大病保險、“136”兜底保障、補充醫療保險以及民政局救助的各項支出，其中涉及了人社、民政、醫保、扶貧、商業(yè)保險等多個(gè)部門(mén)?！澳膫€(gè)部門(mén)的報銷(xiāo)比例是多少，有什么樣的條件，系統里都有詳細地設置，最后結算時(shí)也是系統自動(dòng)結算，特別方便?！睆堩步榻B，這是他們醫院的“一站式”即時(shí)結算服務(wù)平臺。

　　“過(guò)去，患者出院后的報銷(xiāo)程序也特別麻煩，得一家一家去跑，去年，我們推出了‘一站式’報銷(xiāo)，要求涉及的相關(guān)單位必須安排專(zhuān)人駐院為患者服務(wù)，患者倒是不用跑腿了，可收費室每天都擠滿(mǎn)了人，也不方便?！睏钣兰t指著(zhù)并不寬敞的收費室說(shuō)，為切實(shí)為患病群眾提供方便，今年，由永和縣人社局牽頭，出資68萬(wàn)元，引入浙大網(wǎng)信集團技術(shù)，融合各部門(mén)信息平臺，建立了永和縣貧困患者住院“一站式”即時(shí)結算信息平臺，6月底調試完成了基本醫保、大病保險、補充醫保和民政醫療救助的協(xié)議標準、數據對接、人員培訓等工作，7月1日正式開(kāi)始投入使用，多個(gè)部門(mén)實(shí)現了信息共享，建檔立卡貧困病人住院時(shí)，不用去醫保中心、民政部門(mén)、保險公司即可得到基本醫療保險、大病保險、民政醫療救助、補充醫療保險報銷(xiāo)服務(wù)，既減少了人力資源，也為貧困患者看病就醫降低了經(jīng)濟成本和時(shí)間成本。截至目前，已經(jīng)惠及全縣800人次左右。（馮永祿 張步軍）