新冠病毒陽(yáng)性感染者
指的是新型冠狀病毒肺炎核酸檢測陽(yáng)性。新冠病毒檢測陽(yáng)性就代表在所送檢的標本中發(fā)現新冠病毒。目前主要是采集上呼吸道標本如鼻咽拭子或咽拭子標本來(lái)開(kāi)展新冠病毒核酸檢測,有些人員還采集下呼吸道的標本,如深咳痰液、肺泡灌洗液、支氣管灌洗液、呼吸道吸取物等,也還有采集血液/血清、糞便/肛拭子標本等。如果檢測結果報告“核酸陽(yáng)性”,則意味著(zhù)這個(gè)標本所對應的人員已經(jīng)明確感染了新冠病毒。
新冠病毒無(wú)癥狀感染者
無(wú)癥狀感染者,有兩層意思:一是感染者,二是無(wú)癥狀。
首先是新冠病毒感染者,即新冠病毒核酸檢測呈陽(yáng)性,具有傳染性,需要隔離和治療。
其次是無(wú)癥狀,也就是說(shuō)目前沒(méi)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺(jué)減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征,且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征,根據目前的情況還不能夠診斷為“確診病例”。但是,一些無(wú)癥狀感染者可能發(fā)展為有癥狀的確診病例,只是目前還僅僅是處于潛伏期。但還有一些無(wú)癥狀感染者,在自身免疫力的作用下,或者是及時(shí)發(fā)現后給予了抗病毒治療,沒(méi)有出現臨床癥狀,病毒得以清除。
另外,還有很少一部分病例,是恢復期無(wú)癥狀感染者,就是說(shuō)臨床癥狀完全消失,其他檢查也基本正常,但是病毒核酸檢查還可以維持一段時(shí)間的陽(yáng)性。
專(zhuān)家指出,無(wú)癥狀感染者具有傳染性,但沒(méi)有咳嗽、咳痰、打噴嚏等呼吸道癥狀,排出的飛沫少,傳染性較低。
新冠病毒確診病例
指的是感染了新冠病毒,病毒學(xué)檢查陽(yáng)性,同時(shí)有臨床癥狀或血液及影像學(xué)檢查異常。
劃重點(diǎn):無(wú)癥狀感染者和確診病例的區別
無(wú)癥狀感染者如果核酸檢測呈陽(yáng)性并已經(jīng)出現癥狀,或者觀(guān)察一段時(shí)間后出現咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀,就會(huì )被診斷為確診病例。感染者沒(méi)有出現臨床表現癥狀,但肺部CT檢查有病變,也可以診斷為確診病例。
無(wú)癥狀感染者在集中隔離醫學(xué)觀(guān)察期間,應當開(kāi)展血常規、CT影像學(xué)檢查和抗體檢測。如后續出現相關(guān)癥狀或體征,符合確診病例診斷標準后,需在24小時(shí)內訂正為確診病例。
而所謂確診病例,按照診療方案有明確的診斷標準,即病毒學(xué)檢查陽(yáng)性,同時(shí)有臨床癥狀或血液及影像學(xué)檢查異常,其臨床嚴重程度包括輕型、普通型、重型、危重型4種類(lèi)型。
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