今年，我省將全面實(shí)施醫保付費總額控制，全省二級以上定點(diǎn)醫療機構覆蓋率要達到八成以上，逐步形成醫保付費總額控制與按病種付費、按人頭付費等相結合的復合付費方式。6月4日，從省人社廳傳來(lái)消息，此舉有望抑制過(guò)度用藥和“小病開(kāi)大藥方”的現象。

早期醫保實(shí)行按項目付費，醫生檢查越多、用藥越多，收入就越多，在一定程度上助長(cháng)了大處方、過(guò)度醫療行為。如果實(shí)行按人頭、按病種、總額付費，過(guò)度治療就會(huì )無(wú)利可圖，醫生只有通過(guò)控制醫療成本、降低醫療費用來(lái)獲得合理收入，從而調動(dòng)醫療機構和醫務(wù)人員的積極性。

如果按病種付費，即按照某類(lèi)人的某種疾病的診斷、檢查、治療和療效等綜合考慮，定出一個(gè)費用標準。這樣如果以前一種病需要住院5天、藥費3000元才能治好，在實(shí)行按病種付費后，病人只要在住院3天、藥費1000元就能解決問(wèn)題。

那么，付費方式改革后，會(huì )不會(huì )導致醫療服務(wù)質(zhì)量降低？記者了解到，我省將同步建立配套的監管措施，加強對醫療服務(wù)的監控，重點(diǎn)防范推諉病人、降低醫療服務(wù)質(zhì)量，防止醫療費用向個(gè)人轉嫁。建立“結余留用、超支分擔”的激勵約束機制，控制醫療費用不合理增長(cháng)。（王倩）