臨汾新聞網(wǎng)訊 初冬的午后，陽(yáng)光穿過(guò)樹(shù)梢，照射在地上，孩子們三五成群背著(zhù)書(shū)包，蹦跳著(zhù)去上學(xué)?？粗?zhù)孩子們嬉笑打鬧，安澤縣和川鎮沁河莊村原村黨支部書(shū)記劉萬(wàn)經(jīng)無(wú)比地欣慰：“現在的日子真是好!以前我們村這一帶得大骨節病的人特別多，走在路上，一瘸一拐的中老年人到處都是。新中國成立后，黨和政府對這里特別重視，現在這種病基本上不見(jiàn)了……”

　　大骨節病,老百姓也叫“柳拐子病”，是一種典型的地方病。我省是全國地方病重病區和多發(fā)省份之一，病種全、分布廣、危害重。除大骨節病外，還有碘缺乏病、克山病、地方性氟中毒、地方性砷中毒，曾長(cháng)期困擾著(zhù)各地群眾?！耙淮?，二代傻，三代四代斷根芽”“活著(zhù)見(jiàn)不了天，死了入不了棺”“桃杏花開(kāi)天漸暖、人心惶惶逃病難”的民謠就反映了地方病的危害之大。全國最早的氟斑牙化石來(lái)自10萬(wàn)年前陽(yáng)高縣舊石器時(shí)代許家窯人，最早的大骨節病的記載來(lái)自明末清初的《安澤縣志》，最重的飲水型砷中毒病區在山陰縣。全省92個(gè)縣有兩種以上地方病，受威脅人口2300萬(wàn)，因此，防治地方病是歷史的重托、人民的期望。

　　新中國成立以來(lái)，在黨和政府的領(lǐng)導下，一代代地方病防治工作者接力奮斗，將地方病防治與扶貧工作和改善群眾生產(chǎn)、生活環(huán)境相結合，常抓不懈、久久為功，地方病危害大幅度降低，各種重點(diǎn)地方病達到國家消除標準或實(shí)現了有效控制。

　　山西省地方病防治研究所是我省唯一的省級地方病防治科研單位。1958年9月成立于安澤縣，初名為“山西省衛生廳大骨節病防治研究組”。1962年更名為“山西省地方病防治所”，遷址臨汾縣(現臨汾市堯都區)。1978年3月更名為“山西省地方病防治研究所”。在全省六十余年的地方病防治實(shí)踐中，省地病所一直是全省地方病防治科研的領(lǐng)軍力量，同時(shí)也成為全國地方病防治工作的排頭兵。

　　守初心 擔使命 防治成效顯著(zhù)

　　在多年的防治實(shí)踐中，為全面控制和消除地方病，地方病防治工作者踏遍了三晉大地的山山水水，走遍了病區的村村戶(hù)戶(hù)，持之以恒地開(kāi)展全省碘缺乏病、水源性高碘、地方性氟砷中毒、大骨節病、克山病的防治、監測、調查、培訓、宣傳等工作。

　　建所以來(lái)，省地病所持續在病區落實(shí)防控措施。在大骨節病、克山病病區采取改水、換糧、吃雜、異地育人的“三防四改”(即防寒、防煙、防潮、改良水質(zhì)、改變飲食習慣、改善環(huán)境衛生、改善居住條件)等綜合性防治措施;在碘缺乏地區推行食鹽加碘策略;在燃煤污染型氟中毒病區落實(shí)改爐改灶措施;在飲水型氟砷中毒病區推進(jìn)改水措施等。

　　現階段，全省實(shí)現了以縣為單位的碘缺乏病監測、以鄉為單位的克山病監測、以村為單位的飲水型氟(砷)中毒、燃煤污染型氟中毒、大骨節病的監測全覆蓋。在碘缺乏病區監測時(shí)，每天要為近100名兒童做甲狀腺彩超，為了采集到懷孕婦女的尿樣，技術(shù)人員挨家挨戶(hù)走訪(fǎng)。在大骨節病病區，他們幾十年如一日，冒著(zhù)遭受持續輻射的風(fēng)險，每年利用2—3周時(shí)間下鄉為2000多人拍攝X片，拍完再檢查篩選，做到及早發(fā)現、早干預。在克山病監測項目中，一個(gè)村心電圖要做800個(gè)左右。2001年至2002年，他們在砷中毒病區逐戶(hù)開(kāi)展拉網(wǎng)式調查，每年吃住在山區兩三個(gè)月。2009年冬天，去大寧指導工作時(shí)，天降大雪，天黑路滑，監測車(chē)輛差點(diǎn)掉下山崖。2019年，深入克山病歷史病區拍攝地方病防治宣教片，車(chē)輛爆胎在鄉間小道……

　　雖然我省有省、市、縣、鄉、村五級地方病防治網(wǎng)絡(luò )，但是基層防治工作者存在著(zhù)學(xué)歷偏低、人員流動(dòng)性大等弊端，多年來(lái)，該所堅持把培訓普及到基層,堅持開(kāi)展基層理論培訓、現場(chǎng)培訓、實(shí)驗室培訓等，為我省地方病防治工作的持續開(kāi)展提供隊伍保障和技術(shù)支撐。

　　多年來(lái)，地方病防治工作者走村串戶(hù)，堅持對病區群眾開(kāi)展健康教育宣傳，把地方病防治知識送到百姓家中;還利用中央、省、市級報紙、電視、電臺等媒體，開(kāi)展形式多樣的科普教育;特別是自1994年“防治碘缺乏病日”起，連續開(kāi)展了26個(gè)防治日宣傳活動(dòng);近年來(lái)，還利用微信平臺等新媒體宣傳地方病防治知識。

　　經(jīng)過(guò)多年的努力，全省地方病防治成效顯著(zhù)，碘缺乏病以縣級為單位達到國家消除標準;大骨節病、克山病均以縣為單位達到了國家消除標準;燃煤污染型氟中毒病區縣均達到控制或消除標準;全省飲水型氟、砷中毒，水源性高碘危害得到有效控制。

　　敢擔當 勇創(chuàng )新 科研成果豐碩

　　建所伊始，省地病所即開(kāi)始了地方病防治的科學(xué)研究工作。他們共承擔了省部級、省科技廳、省衛健委地方病相關(guān)科研課題50余項，其中有16項獲得了省部級科研成果獎;發(fā)表各類(lèi)學(xué)術(shù)論文400余篇;參與10項國家或行業(yè)地方病防治標準的制定、修訂工作。

　　針對碘缺乏病，1983年，在全國首先發(fā)現并提出了“地方性亞臨床克汀病”的概念，成為我國實(shí)施普遍食鹽加碘(USI)預防碘缺乏病的重要依據之一。先后與澳大利亞韋斯米特醫院及麥克魁理大學(xué)(1984-1987年)、瑞士蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院(2014-2015年)合作開(kāi)展了科學(xué)研究。近年來(lái)，參與了國家標準《適碘地區劃定標準研究》《血清中碘的測定 砷鈰催化分光光度法》制定項目。2018年，完成了國家《碘缺乏病病區劃分》標準的追蹤評價(jià)項目;參與了《中國居民補碘指南》編寫(xiě)工作;整理出版了《山西碘缺乏病監測(1995-2016年)》。

　　針對水源性高碘危害，1983年，在全國首先發(fā)現了內陸高碘甲狀腺腫的存在;2003年，主持制定了國家標準《水源性高碘地區和地方性高碘甲狀腺腫病區的劃定》;2015年，省自然科學(xué)基金項目《內陸高碘地區分布特征與高碘危害及其干預策略的研究》獲山西省科學(xué)技術(shù)獎三等獎;2017年，主持修訂完成了《水源性高碘地區和高碘病區的劃定》。

　　針對飲水型氟(砷)中毒，完成的課題“砷氟中毒地區兒童智力水平及生長(cháng)發(fā)育調查與評價(jià)”獲2015年度山西省科學(xué)技術(shù)獎三等獎。參與了國家《地方性氟中毒病區劃分》《地方性氟中毒病區控制標準》《地方性砷中毒消除》的起草修訂工作。

　　針對大骨節病，1996年，制定了國家標準《大骨節病病區判定和劃分標準》;2011年12月，修訂完成了《大骨節病病區判定和劃分標準》，該項目獲2017年度山西省科學(xué)技術(shù)獎三等獎。

　　2018年以來(lái)，先后開(kāi)展了“改水后砷中毒病區居民惡性腫瘤死亡的調查與分析”“不同水碘地區成人甲狀腺疾病流行病學(xué)調查”“不同水碘含量的地區供應碘鹽模式探討”“碘適宜地區自身免疫性甲狀腺疾病患者甲狀腺體積與自身抗體關(guān)系研究”等多項課題。

　　新時(shí)代 新使命 實(shí)干助推脫貧

　　地方病防治工作是一項復雜的社會(huì )系統工程，雖然防治工作取得了巨大的成就，但仍然存在一定的短板與挑戰。特別是地方病多發(fā)生在老、山、窮地區，重災區多屬貧困地區，全省58個(gè)貧困縣中均有地方病分布，其中39個(gè)縣有2種以上地方病，24個(gè)縣有3種以上地方病。35個(gè)大骨節病病區縣中有28個(gè)是貧困縣，11個(gè)克山病病區縣全部屬貧困縣。病區仍普遍存在“因貧致病、因病返貧”的惡性循環(huán)。

　　2018年，為貫徹落實(shí)中央關(guān)于地方病防治的重要指示及全國地方病防治專(zhuān)項工作推進(jìn)會(huì )精神，助力病區脫貧攻堅，國家和我省先后啟動(dòng)了全省地方病專(zhuān)項防治三年攻堅行動(dòng)。攻堅行動(dòng)的主要內容是：“重點(diǎn)防治措施強化行動(dòng)、現癥病人救治救助行動(dòng)、監測評價(jià)全覆蓋行動(dòng)、群眾防病意識提高行動(dòng)、防治能力提升行動(dòng)、科學(xué)防病攻關(guān)行動(dòng)”。攻堅行動(dòng)的目標是：“到2020年底，防控措施全面落實(shí)，以縣為單位實(shí)現控制和消除重點(diǎn)地方病危害，現癥病人得到有效救治、救助，防控體系得到穩固加強，實(shí)現防治目標與脫貧攻堅任務(wù)同步完成?！?/p>

　　專(zhuān)項攻堅行動(dòng)實(shí)施以來(lái)，省地病所根據省衛健委的安排，積極行動(dòng)，細化措施，推進(jìn)落實(shí)。在監測評價(jià)全覆蓋行動(dòng)中，制定了全省監測評價(jià)全覆蓋工作方案并組織實(shí)施。在群眾防病意識提高行動(dòng)中，制作完成了防治宣教片《防治地病、造福三晉》，編排錄制了碘缺乏病健康教育戲劇《嶺山人家》，編印了疾病防治手冊。組織各市疾控中心廣泛開(kāi)展碘缺乏病防治知識進(jìn)校園活動(dòng)。在現癥病人救治救助行動(dòng)中，為省醫保局、省衛健委將大骨節病等地方病納入城鄉居民門(mén)診慢性病和重特大保障范圍政策的出臺提供了技術(shù)支持，并將有關(guān)政策進(jìn)行了宣傳，該所附屬醫院被確定省級地方病定點(diǎn)救治醫院之一。在防治能力提升行動(dòng)中，今年舉辦了6次相關(guān)技術(shù)培訓，邀請國內地方病防治專(zhuān)家授課，均直接到縣級培訓。在科學(xué)防病攻關(guān)行動(dòng)中，在文水縣開(kāi)展中國地病中心砷中毒相關(guān)課題一項，聯(lián)合山大二院在吉縣和隰縣開(kāi)展了大骨節病相關(guān)課題預調查兩次，積極申報省重點(diǎn)研發(fā)項目一項，正在開(kāi)展六項廳級課題研究項目。在重點(diǎn)防治措施強化行動(dòng)中，為有關(guān)部門(mén)強化落實(shí)防控措施提供了數據和技術(shù)支持。

　　“地方病防治工作是一項功在當代、利在千秋的偉大事業(yè)，使命艱巨，責任重大，我們將不忘初心、牢記使命、凝心聚力、攻堅克難，堅決打贏(yíng)打勝三年攻堅戰，助力病區脫貧攻堅，為造福病區百姓做出更大的貢獻?！笔〉夭∷L(cháng)賈清珍說(shuō)。

　　記者 侯秀娟 通訊員 王永平