臨汾新聞網(wǎng)訊 從愁眉苦臉到笑容滿(mǎn)面、從步履蹣跚到健步如飛、從奄奄一息到精神煥發(fā)……11月5日，71歲的李姓老人來(lái)到市中心醫院心外科復診，他興高采烈地說(shuō)：“現在誰(shuí)都說(shuō)，我跟換了一個(gè)人似的，感謝‘劉輝團隊’讓我又‘活’了一回?！?/p>

　　介入治療再升級，不開(kāi)刀也能“換瓣”，李姓老人就是這項高精尖技術(shù)的受益者。市中心醫院副院長(cháng)、心外科主任劉輝說(shuō)：“我們現已常規開(kāi)展經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)，開(kāi)創(chuàng )了我市心血管介入治療新紀元，將為更多存在禁忌、無(wú)法耐受的高危心血管疾病患者帶來(lái)新希望?！?/p>

　　胸悶氣短 坐立不安

　　竟是“心門(mén)”出故障

　　早在今年5月，李姓老人就因胸悶氣短、呼吸不暢等癥狀前來(lái)就診，經(jīng)過(guò)詳細檢查確診為主動(dòng)脈瓣重度狹窄，建議外科手術(shù)治療。老人和家屬認為，雖然病情持續一年，但每次發(fā)病只持續10分鐘左右，休息一會(huì )兒便能自行緩解，可以再觀(guān)察一段時(shí)間。

　　沒(méi)想到，老人病情明顯加重，還伴有腹脹等癥狀，于10月上旬“二進(jìn)宮”。此時(shí)，老人心衰嚴重、病痛難忍，躺也不是，坐也不是，整個(gè)人備受折磨、極度虛弱。

　　“主動(dòng)脈瓣重度狹窄，相當于心臟的‘大門(mén)’嚴重變形、狹窄，無(wú)法幫助心臟把血液泵到全身各系統，導致心室的血難以送出，影響全身血液供應，極大加劇了心臟和肺部血管壓力?！眲⑤x道出，“如果不及時(shí)‘換門(mén)’，病情會(huì )繼續加重，很可能導致患者猝死?！?/p>

　　患者病情危急，“換門(mén)”迫在眉睫。但是，患者年事已高，又合并心臟EF值(射血分數)25%、心功能四級、胸腔積液、腹腔積液，若采取傳統的開(kāi)胸手術(shù)來(lái)更換主動(dòng)脈瓣膜，創(chuàng )傷大、出血多、風(fēng)險極高，他脆弱的身體根本經(jīng)受不住。

　　如何降低手術(shù)風(fēng)險、挽回患者生命?心外科、心內科、心超室、導管室、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行聯(lián)合會(huì )診、反復討論，考慮到患者病情復雜、心功能差，術(shù)中可能出現心臟停跳，決定在ECMO支持下實(shí)施主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)，給患者的心臟換個(gè)“新門(mén)”。

　　多科協(xié)作 神器助力

　　使患者重獲“心”生

　　TAVR是新近發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng )介入治療技術(shù)，無(wú)需開(kāi)胸，只需在股動(dòng)脈穿刺，通過(guò)介入導管將人工瓣膜替換掉病損瓣膜，從而恢復患者心臟瓣膜的正常啟閉功能。

　　這項技術(shù)聽(tīng)起來(lái)簡(jiǎn)單，實(shí)際上操作難度大、技術(shù)要求高，非?？简炓患裔t院的綜合救治水平和多學(xué)科協(xié)作能力。10月12日，在過(guò)硬的醫療技術(shù)支撐下，在手術(shù)團隊的密切協(xié)作下，在“救命神器”——ECMO的保駕護航下，劉輝沉著(zhù)應戰，憑借高超技藝和豐富經(jīng)驗，一步步精細操作，巧妙規避了術(shù)中可能出現的風(fēng)險，順利將人工瓣膜送至主動(dòng)脈瓣位置……

　　人工瓣膜植入后，立即開(kāi)始工作，完全替代了原先受損的主動(dòng)脈瓣，完美解決了患者主動(dòng)脈瓣狹窄的問(wèn)題，完成了不開(kāi)胸也能“換門(mén)”的神奇操作。更令人欣喜地是，術(shù)后不過(guò)短短三四天，患者便恢復了正?；顒?dòng)和進(jìn)食，之前的不適癥狀也消失了，手術(shù)效果立竿見(jiàn)影。

　　“心門(mén)”重新運轉，患者感受到前所未有的舒暢。他感嘆：“沒(méi)有得過(guò)這種病，根本無(wú)法想象有多痛苦。對常人來(lái)說(shuō)，躺著(zhù)是件幸福的事，對我來(lái)說(shuō)卻是件痛苦的事，總感覺(jué)喘不上氣，也不敢下地走動(dòng)，渾身沒(méi)有一點(diǎn)力氣，整個(gè)人被病痛折磨得只剩半條命。多虧了這臺手術(shù)，讓我可以輕輕松松地走路、睡覺(jué)?！?/p>

　　患者術(shù)后狀態(tài)良好，在短時(shí)間內痊愈出院，這源于多學(xué)科團隊的緊密配合、默契協(xié)作，從術(shù)前準備、制定術(shù)中應急預案、手術(shù)操作到術(shù)后管理各個(gè)環(huán)節無(wú)縫銜接，為手術(shù)提供了強力支持、堅實(shí)后盾和必勝信心。

　　創(chuàng )傷小 恢復快

　　新技術(shù)帶來(lái)“心”希望

　　TAVR是治療心血管疾病方面最為領(lǐng)先的一項尖端技術(shù)，也是該領(lǐng)域技術(shù)難度極高的一項手術(shù)，目前國內只有少數醫院可以獨立開(kāi)展。市中心醫院心外科緊跟國際一流技術(shù)步伐，為各類(lèi)心血管疾病患者帶來(lái)了先進(jìn)、有效和合理的診療方案，現已常規獨立開(kāi)展這項新技術(shù)。

　　76歲的高姓老人與李姓老人“同病相憐”，今年9月突然出現心慌、胸憋等癥狀，就診于當地診所后進(jìn)行藥物治療，起初覺(jué)得病情有所好轉，沒(méi)幾天病情卻急速加劇、難以緩解?！靶∶　背闪恕按髥?wèn)題”，家屬不由犯了愁：老人歲數大、又有一些基礎病，能否扛住開(kāi)胸手術(shù)?

　　高姓老人一家慕名前來(lái)，從而得知“開(kāi)胸”并不是唯一的選擇，依據老人的情況來(lái)看TAVR是最佳的治療方案，頓時(shí)打消了他們的擔心和顧慮。手術(shù)順利進(jìn)行，老人免受“開(kāi)胸之苦”，順利重獲“心”生。

　　“TAVR不開(kāi)胸、創(chuàng )傷小、恢復快，為主動(dòng)脈瓣膜病變治療提供了新途徑，尤其是給無(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù)、存在手術(shù)禁忌的高齡高?；颊邘?lái)了福音和希望，能夠極大提高患者心功能，改善生活質(zhì)量?！眲⑤x說(shuō)，“這一尖端技術(shù)難度高、要求更高，需要臨床經(jīng)驗豐富、技術(shù)能力過(guò)硬的多個(gè)相關(guān)科室抱團協(xié)作。我們的大團隊日臻成熟、久經(jīng)考驗，已成功挽救多名患者?！?/p>

　　TAVR順利開(kāi)展，標志著(zhù)市中心醫院心臟介入瓣膜置換技術(shù)再上新臺階，使我市及周邊群眾在家門(mén)口就能享受到高層次、高水平、高質(zhì)量的醫療服務(wù)。

　　記者 李靜