臨汾新聞網(wǎng)訊 局部麻醉，CT清晰圖像下微波針精準穿刺腫瘤，針尖上的微型“微波爐”讓腫瘤組織迅速升溫，短時(shí)間達到100℃以上，只用3分鐘，CT圖像上亮度明顯減弱，這表明該區域腫瘤已凝固壞死。

　　隨后在CT引導下精準調整針尖位置，腫瘤三個(gè)點(diǎn)擴大消融，整個(gè)治療在實(shí)時(shí)監控下，用時(shí)僅30分鐘。手術(shù)最大限度保護肝臟功能，且免除了患者開(kāi)刀之苦。

　　4月23日，臨汾市第三人民醫院射頻消融組在北京佑安醫院肝病與腫瘤介入中心孫斌教授坐鎮指導下，成功為一例早期肝癌患者進(jìn)行了CT引導下微波消融術(shù)。

　　其實(shí)早在2015年，該院就引進(jìn)這項技術(shù)，至今已有117例肝癌患者因此受益。

　　引進(jìn)頂尖技術(shù) 造福更多患者

　　2014年9月，市第三人民醫院射頻消融組組長(cháng)賀園麗在北京佑安醫院腫瘤微創(chuàng )介入中心學(xué)習時(shí)，發(fā)現經(jīng)過(guò)消融術(shù)醫治的肝癌患者壽命竟可延長(cháng)十幾年，這對賀園麗的觸動(dòng)很大。在她的印象中肝癌患者發(fā)現基本已是中晚期，多數的生存期只有半年到一年。

　　作為臨汾市定點(diǎn)肝病專(zhuān)科醫院，市第三人民醫院肝病科成立35年來(lái)，一直致力于肝病救治工作。

　　“如果能引進(jìn)這項技術(shù)，對臨汾的肝癌患者無(wú)疑是福音?！辟R園麗的想法與當時(shí)的副院長(cháng)刁士琦不謀而合。當時(shí)醫院以?xún)瓤浦委煘橹?，發(fā)現患者肝占位或者診斷為肝癌，都會(huì )建議去綜合醫院做手術(shù)，而綜合醫院在肝功的綜合治療上是比不上專(zhuān)科醫院的。

　　2015年6月，55歲的鄭某診斷為原發(fā)性肝癌，腫物2.2厘米，腫瘤所處的部位臨近大血管，十分兇險?！霸谑中g(shù)的選擇上，同樣是2厘米的腫瘤，有的患者需要半肝切除，有的患者只需要局部切除，微波治療無(wú)疑是最好的方案?！北本┯影册t院與市第三人民醫院都是傳染病醫院，平時(shí)又有業(yè)務(wù)上的往來(lái)。刁士琦將想要引進(jìn)消融技術(shù)的想法告訴孫斌教授，立即得到孫斌教授大力支持。

　　當得知自己的手術(shù)由國內治療肝病的頂尖專(zhuān)家來(lái)做時(shí)，鄭某滿(mǎn)懷期待，他本是普通的農戶(hù)，上大醫院手術(shù)費用高，報銷(xiāo)比例低，路費食宿花銷(xiāo)也很大，這是他的家庭無(wú)法負擔的。2015年6月21日，對鄭某來(lái)說(shuō)是一個(gè)值得紀念的日子。這天，孫斌教授親自操作，為鄭某實(shí)施了完美的CT引導肝腫物射頻消融術(shù)。如今，手術(shù)已近6年，鄭某病情穩定，根治療效明顯。

　　轉變患者理念 早診治搶生機

　　微波消融技術(shù)費用低、不留疤痕、并發(fā)癥少，還能使更多健康肝臟組織得以保留。對于這項惠民新技術(shù)，刁士琦想做好，賀園麗也愿意去做?？擅恳豁椥录夹g(shù)的推廣都需要一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，這項微創(chuàng )消融技術(shù)得到本地患者的認可也需要時(shí)間的考驗。

　　自鄭某手術(shù)后直到2017僅有兩例患者接受了這項治療，但這絲毫未能影響刁士琦、賀園麗想要推廣這項技術(shù)、造福更多肝病患者的決心?！皥猿肿鱿氯?咱們的方向是對的，想要做成一件事不是那么容易的，只有堅持下去才會(huì )發(fā)現這是一件多么有意義的事?！?018年，醫院專(zhuān)門(mén)成立了射頻消融組，任命賀園麗為組長(cháng)，并與各相關(guān)臨床科室多次溝通如何做好日常配合工作，同時(shí)加大了醫院對這項技術(shù)的宣傳和推廣力度。

　　汾西的水女士，一直沒(méi)有體檢意識，直到2016年消化道大出血才得知自己得了肝硬化?！凹滋サ鞍字笜耸窃\斷肝癌的金指標?！?017年6月，檢查出甲胎蛋白指標偏高，胃部靜脈曲張嚴重，又伴有消化道出血、腹水，雖然肝部沒(méi)有病灶，但出院時(shí)，賀園麗還是反復叮囑她三個(gè)月后務(wù)必來(lái)復查。三月限期已到，水女士卻遲遲不來(lái)，賀園麗主動(dòng)電話(huà)隨訪(fǎng)督促?？傻攘藘蓚€(gè)月，當初答應得很爽快的水女士卻又一次爽約。賀園麗只能再次撥打水女士的電話(huà)，并向她下“死命令”。

　　在賀園麗鍥而不舍、盡職盡責的隨訪(fǎng)下，2018年2月，水女士來(lái)到了醫院，遺憾的是她確診為肝癌早期?！八磕挲g大，肝功能不好，病灶靠近膽管和十二指腸?！毙g(shù)前賀園麗為她進(jìn)行全面評估。

　　“沒(méi)事，放手干吧，我和院長(cháng)都支持你?！睂τ谶@項新技術(shù)的開(kāi)展，肝病一科主任張桂枝也很看好。手術(shù)期間她更是全程陪伴賀園麗并全面協(xié)調。這讓賀園麗很是安心，水女士的手術(shù)也很成功。

　　然而，在2021年1月的復查中，水女士的肝癌又有新發(fā)病灶?！跋袼窟@樣多發(fā)性的患者，往往不能手術(shù)，或者不能完全切除癌灶?！毕谑中g(shù)不僅可以重復做，同樣也可以控制病情，達到延長(cháng)生命、提高生活質(zhì)量的目的。

　　功夫不負有心人。隨著(zhù)市第三人民醫院肝病醫療技術(shù)的提高，加之隨訪(fǎng)力度的加大，這項技術(shù)也得到越來(lái)越多患者的認可。

　　規范系統治療 創(chuàng )造更多奇跡

　　從坐診、檢查、閱片慢慢到手術(shù)操作，整個(gè)射頻消融組的協(xié)作越來(lái)越流暢，設備也越來(lái)越先進(jìn)。賀園麗在手術(shù)的操作方面得心應手，整個(gè)CT科室的醫生對于影像下肝癌的特征越來(lái)越熟悉，對肝癌的診斷也更加精確。

　　“這是一個(gè)非常復雜的肝癌病例，確診時(shí)腫瘤直徑已達15厘米，占據患者整個(gè)右肝?！?019年8月，王某在西安某醫院被診斷為巨塊型肝癌。腫瘤體積太大，位置不好，這診斷如同“判決書(shū)”，王某一家在絕望中放棄治療。憂(yōu)心忡忡之際，王某驚喜地發(fā)現微創(chuàng )技術(shù)可能會(huì )有效果。抱著(zhù)最后一絲希望，他來(lái)到三院。

　　“這病能治?！蔽⒉ㄏ趯τ诰迚K型肝癌、位置不好的腫瘤也能達到好的療效，但腫瘤與周?chē)笱芘徝芮?，一旦手術(shù)中出血就會(huì )變得非常棘手，讓治療面臨種種風(fēng)險和難題。賀園麗與老師孫斌通過(guò)網(wǎng)上會(huì )診，為王某制定了個(gè)體化的治療方案。王某先轉往北京佑安醫院預行肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)及微波消融術(shù)，兩次治療后腫瘤明顯縮小，再轉回三院治療。

　　手術(shù)前賀園麗一遍一遍地看化驗單，反復閱片對比。必須保證各項數據符合手術(shù)指標才能手術(shù)，保證布針的精準位置。賀園麗把這歸結為自己膽子小，其實(shí)這是醫院“把安全風(fēng)險降到最低”理念根植于心。

　　“只要是操作就有可能出現并發(fā)癥，這是誰(shuí)也不愿意看到的結果?！毙穆蕰?huì )掉，血壓會(huì )高，手術(shù)中賀園麗觀(guān)察著(zhù)每一個(gè)細節。CT室主任肖國明通過(guò)影像，清晰反映腫瘤周邊的變化，讓醫生能更好地調整布針的位置。

　　王某的病情明顯得到控制。聽(tīng)到這一消息時(shí)，一家人又驚又喜、激動(dòng)萬(wàn)分。然而，在第五次微波消融后，王某因腫瘤反復生長(cháng)，打起了退堂鼓，甚至有了輕生的念頭。

　　“我能理解你的心情，你能堅持到現在不容易。你現在不是一個(gè)人在作戰，我們會(huì )和你一起去面對疾病……”賀園麗的理解與鼓勵，使王某的心情慢慢平復，接受了第6次治療。目前病情也很穩定。

　　與傳統的“開(kāi)刀”切除相比，該技術(shù)無(wú)疑給處于“寒冬”里肝癌患者，燃燒了一把能將“腫瘤君”燒殺殆盡的熊熊烈火。如今，在市第三人民醫院，肝癌患者已然進(jìn)入到慢病管理的過(guò)程，消融組也在手術(shù)操作、術(shù)前評估、術(shù)后管理及隨訪(fǎng)等一系列規范系統的治療中為患者提供了保障。

　　記者 閆晏宏