臨汾新聞網(wǎng)訊 “因胎心減慢緊急行剖宮產(chǎn),患兒出生不久后出現呼吸困難,經(jīng)治療無(wú)好轉,考慮有肺炎、肺動(dòng)脈高壓、心包積液……”3月11日,市婦幼保健院接到翼城縣人民醫院打來(lái)的緊急求助電話(huà),當即派出院前轉運小組將這一危重新生兒轉入該院新生兒科。
情況危急,刻不容緩!新生兒科已做足準備,患兒一到立即啟動(dòng)急救模式?!盎純嚎蘼暼?、反應差,呼吸急促且不規則,膚色青紫,四肢肌張力差?!毙律鷥嚎浦鞴茚t生柳麗娜說(shuō),“心音低鈍、遙遠,結合床旁心臟彩超檢查,確診為肺動(dòng)脈高壓,左心衰竭,心包積液。此外,患兒血糖偏低,只有1.4mmol/L?!?/p>
肺動(dòng)脈高壓、左心衰竭、心包積液……任何一項都是致命“炸彈”,患兒危在旦夕。醫護人員緊急為患兒進(jìn)行氣管插管,上呼吸機,吸入氧濃度逐漸上調至80%,但患兒呼吸困難程度及經(jīng)皮血氧飽和度未見(jiàn)明顯改善。
患兒命懸一線(xiàn),新生兒科馬上展開(kāi)討論和進(jìn)一步評估,盡快制定可行、有效的治療計劃。市婦幼保健院副院長(cháng)、新生兒科主任劉國華指出:“新生兒肺動(dòng)脈高壓是一種嚴重、復雜的心肺疾病,一旦發(fā)病,致死、致殘率很高。一氧化氮吸入治療是降低肺動(dòng)脈壓力的首選治療,但是左心衰竭的孩子吸入一氧化氮會(huì )加重肺水腫,對病情不利,現在應該立即給予強心治療,同時(shí),床旁超聲嚴密監測心功能,一旦左心衰竭糾正,馬上吸入一氧化氮?!?/p>
一氧化氮吸入治療已成為NICU中危重新生兒呼吸管理中的一個(gè)主要手段,但是目前省內只有兩家醫院使用,我市尚未開(kāi)展?;純喝艮D去省級醫院,途中很可能發(fā)生意外。為了挽救患兒的生命,征得家屬同意和信任,劉國華帶領(lǐng)新生兒科團隊向我市“首例”發(fā)起挑戰,為患兒實(shí)施這項新技術(shù)。
在患兒與死神賽跑的72小時(shí)里,醫護人員們寸步不離,嚴密監測生命體征、上下肢氧飽和度、血壓、尿量、內環(huán)境等,持續給予用藥改善循環(huán)和維持血糖。隨著(zhù)肺動(dòng)脈壓力的緩解,患兒呼吸明顯好轉,逐漸達到撤掉一氧化氮治療的標準,脫離了生命危險。這一刻,醫護人員們緊繃的神經(jīng)才有些許放松,疲憊的臉上露出欣慰的笑容?;純杭覍僖菜闪艘豢跉?,內心百感交集:“感謝技術(shù)高超的醫生護士,幫我家孩子撿回一條命啊……”
撤掉呼吸機后,患兒呼吸平穩,舒舒服服地躺在保溫箱里,表情舒展、安然,不見(jiàn)先前的痛苦。即便如此,醫護人員們仍沒(méi)有放松警惕,時(shí)刻關(guān)注這個(gè)剛剛脫險的小寶寶,同時(shí)做一些對癥處理,出院前再依據全面檢查作出綜合評估、完善治療,小寶寶就可以回到爸爸媽媽身邊了。
“新生兒搶救工作分秒必爭,每一次都如同一場(chǎng)‘生死時(shí)速’的戰役,考驗著(zhù)醫院的整體應急能力、危重癥救治能力和團隊協(xié)作能力?!眲A表示,市婦幼保健院是一所三級甲等專(zhuān)科婦幼保健院,承擔著(zhù)全市危重新生兒的轉運救治工作。一氧化氮吸入治療技術(shù)的成功開(kāi)展,標志著(zhù)該院危重新生兒救治能力邁上一個(gè)新臺階,填補了我市新生兒危急重癥領(lǐng)域的一項空白,將更好地護航新生兒的生命健康。
記者 李靜
責任編輯: 吉政