4月25日是我國第33個(gè)“全國兒童預防接種日”，今年的宣傳主題是 “防控傳染病 接種疫苗最有效”。今年是我國實(shí)施免疫規劃政策41周年，也是我國實(shí)施免疫規劃70年來(lái)取得巨大成就之年，為此，市疾病預防控制中心免疫規劃科科長(cháng)史臨愛(ài)接受了采訪(fǎng)，為市民講解預防接種的常見(jiàn)問(wèn)題。

　　記 者：什么是疫苗?

　　史臨愛(ài)：疫苗是用細菌、病毒等病原微生物經(jīng)過(guò)減毒或滅活，消除其致病性后制成的可使機體產(chǎn)生特異性免疫的生物制劑，通過(guò)疫苗接種使接受方獲得免疫力。

　　記 者：疫苗的功效是什么?

　　史臨愛(ài)：疫苗保留了病原微生物的免疫原性，能使機體產(chǎn)生特異性保護抗體，當機體再次接觸到外環(huán)境中對應的病原體時(shí)，機體內的保護性抗體將消除致病微生物，預防感染和發(fā)病。疫苗的主要作用是預防傳染病及感染性疾病。自從疫苗問(wèn)世以來(lái)，一些重大傳染病如天花、脊髓灰質(zhì)炎等已經(jīng)或即將絕滅，霍亂、麻疹等也得到很好的控制，乙肝、破傷風(fēng)、白喉、百日咳、結核等疾病也大大減少，我國兒童可預防疾病的發(fā)病率明顯下降，疫苗接種的益處遠遠大于風(fēng)險。因此，為了提高兒童抵抗疾病的能力，預防傳染病的發(fā)生，需要有計劃地按時(shí)給寶寶進(jìn)行預防接種，保護寶寶健康成長(cháng)。

　　記 者：我國疫苗分為哪幾類(lèi)?有什么區別呢?

　　史臨愛(ài)：我國預防接種的疫苗分為第一類(lèi)疫苗和第二類(lèi)疫苗。

　　一類(lèi)疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府規定受種的疫苗。國家免疫規劃確定的疫苗就是屬于一類(lèi)疫苗。一類(lèi)疫苗主要有：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻風(fēng)疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗，以及在重點(diǎn)地區對重點(diǎn)人群接種的出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗。(共14種疫苗可預防15種疾病。)二類(lèi)疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。二類(lèi)疫苗常用的有：b型流感嗜血桿菌結合(Hib)疫苗、水痘疫苗;腸道病二類(lèi)疫苗常用的有：b型流感嗜血桿菌結合(Hib)疫苗、水痘疫苗、腸道病毒71型(EV71)疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等，還有可以替代一類(lèi)疫苗的聯(lián)合疫苗等。

　　記 者：一類(lèi)疫苗的接種時(shí)間是什么時(shí)候?

　　史臨愛(ài)：從嬰兒出生時(shí)就要接種的預防結核病的卡介苗開(kāi)始，一類(lèi)疫苗有一張接種時(shí)間表，家長(cháng)們要按時(shí)間表嚴格執行。需要說(shuō)明的是：甲肝分兩種，國家免疫規劃的是減毒疫苗，18月齡接種一針即可，2歲不需加強;2歲再加強一針是甲肝滅活疫苗(二類(lèi)疫苗，自費)。請家長(cháng)們注意一下。18月齡和2歲的甲肝疫苗雖然都是甲肝疫苗，但是不一樣：18月齡甲肝疫苗(1劑)是減毒疫苗，2歲甲肝疫苗(1劑)是滅活疫苗。

　　記 者：什么時(shí)間接種二類(lèi)疫苗?

　　史臨愛(ài)：接種二類(lèi)疫苗，時(shí)間上也要嚴格按照二類(lèi)疫苗接種時(shí)間表執行，如果有特殊情況，需要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫務(wù)人員。在此，我為大家介紹三種：b型流感嗜血桿菌結合疫苗(Hib)：自2月齡或3月齡開(kāi)始，間隔1-2個(gè)月接種1次，共3次;在18個(gè)月時(shí)進(jìn)行加強接種1次;6-12月齡兒童間隔1-2個(gè)月接種1次，共2次，在18個(gè)月時(shí)進(jìn)行加強接種1次;1-5歲兒童注射一針?？袢∫呙纾喝?lèi)動(dòng)物咬傷或抓傷按0、3、7、14、28天程序接種，兒童用狂犬病疫苗：犬類(lèi)動(dòng)物咬傷或抓傷按0、3、7、14、28天程序接種，兒童用量相同;咬傷嚴重者在醫生指導下酌情加用抗狂犬病免疫血清。特殊職業(yè)人群或寵物飼養者按0、7、21天程序做預防注射。EV71型手足口病疫苗：適用于6月齡以上至5歲的易感兒童，基礎免疫程序2劑次，間隔1個(gè)月。

　　記 者：可以不接種疫苗嗎?

　　史臨愛(ài)：不行。因為處在生長(cháng)發(fā)育時(shí)期的孩子，由于免疫系統發(fā)育未成熟，對傳染病的抵抗力較低，容易受多種傳染病的侵襲。例如小兒麻痹、麻疹、腮腺炎、百日咳、流腦、乙型腦炎等，都可威脅孩子的身體健康。接種疫苗是預防傳染病最經(jīng)濟有效的措施，通過(guò)接種疫苗，人類(lèi)消滅了天花、維持了無(wú)脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)狀態(tài)，目前我國也正處在消除麻疹的階段，百日咳、麻疹、風(fēng)疹、乙腦、流腦等傳染病的發(fā)病率也大幅降低。

　　記 者：帶寶寶接種疫苗時(shí)，要注意什么呢?

　　史臨愛(ài)：家長(cháng)應按時(shí)帶寶寶接種免疫規劃疫苗，讓寶寶盡早得到疫苗保護。接種免疫規劃疫苗不需任何費用。接種疫苗應到當地衛生行政部門(mén)指定的社區衛生服務(wù)中心或鎮醫院的預防接種門(mén)診。

　　預防接種前，家長(cháng)應向接種人員提供兒童近期的健康狀況。如果您的孩子身體不適或患有急慢性疾病、發(fā)熱、過(guò)敏性疾病、免疫功能缺陷、近期使用過(guò)丙種免疫球蛋白或免疫抑制劑等情況，請在接種前向接種人員說(shuō)明。對于因有接種禁忌而不能接種時(shí)，接種人員將會(huì )提出醫學(xué)建議。打過(guò)預防針要讓孩子適當休息，不要做劇烈運動(dòng)，不要吃辣椒等刺激食物，暫時(shí)不要洗澡，有時(shí)小孩會(huì )發(fā)生“接種反應”，如輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般都不嚴重。只要好好照料，多喂些開(kāi)水，很快就會(huì )好的。極個(gè)別的孩子可能會(huì )發(fā)高燒，可請醫生給予對癥治療。兒童接種后應在接種場(chǎng)所觀(guān)察30分鐘，無(wú)不適方可離開(kāi)。疫苗接種是安全的，但個(gè)別兒童接種疫苗后可能會(huì )出現不同程度的接種反應，如低熱、局部紅腫、硬結等癥狀，一般3-5天即可消失，請不必擔心。如偶發(fā)其他疑似預防接種異常反應者請立即到附近醫療機構診治并及時(shí)報告接種醫生。

　　記 者：推遲接種有什么影響?

　　史臨愛(ài)：推遲接種本身不會(huì )降低人體對疫苗的應答效果，不會(huì )影響抗體產(chǎn)生，但推遲期間人體可能沒(méi)有足夠的免疫力，會(huì )增加患病的風(fēng)險。因此，預防接種應盡量按預約日期進(jìn)行，遇到特殊情況的可以推遲，但不能提前(提前會(huì )影響接種效果)。推遲接種的期限并無(wú)限制，也不必因推遲而把之前接種的劑次重新接種一遍。

　　記 者：接種二類(lèi)疫苗重要嗎?

　　史臨愛(ài)：一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗同等重要，二類(lèi)疫苗針對的疾病危害也很大。一類(lèi)疫苗已長(cháng)期在人群中大規模使用，它所針對的傳染病的發(fā)病率也已經(jīng)被控制在很低的水平了。而二類(lèi)疫苗的覆蓋率沒(méi)有一類(lèi)疫苗高，所針對的疾病發(fā)病率相對高，危害相對大。因此，建議進(jìn)行二類(lèi)疫苗的接種。二類(lèi)疫苗很安全。也有一些家長(cháng)覺(jué)得二類(lèi)疫苗不是國家免費提供，可能不安全。無(wú)論免費的一類(lèi)疫苗還是自費的二類(lèi)疫苗，都是國家藥監總局鑒定合格才能上市，我們不用過(guò)多擔心二類(lèi)疫苗的安全性。

　　記 者：國產(chǎn)疫苗好，還是進(jìn)口疫苗好?

　　史臨愛(ài)：無(wú)論是進(jìn)口疫苗還是國產(chǎn)疫苗，有效性是相同的。區別在于，有些疫苗可能只有進(jìn)口的，沒(méi)有國產(chǎn)的;而有些疫苗只有國產(chǎn)的，沒(méi)有進(jìn)口的(比如手足口疫苗)。所以說(shuō)，進(jìn)口疫苗與國產(chǎn)疫苗沒(méi)有誰(shuí)好誰(shuí)壞之分，我們根據需要選擇就可以了。大部分進(jìn)口疫苗都是自費疫苗。

　　記 者：該給寶寶接種哪些二類(lèi)疫苗呢?

　　史臨愛(ài)：比較適合寶寶的二類(lèi)疫苗主要有水痘疫苗、13價(jià)肺炎球菌多糖結合疫苗、流感嗜血桿菌疫苗(Hib)、EV71疫苗、輪狀病毒疫苗、流感疫苗等。在所有疫苗可預防疾病中，水痘、肺炎球菌疾病、輪狀病毒腹瀉、b型流感嗜血桿菌引起的菌血癥和急性細菌性腦膜炎等是導致全球5歲以下兒童發(fā)病與死亡的重要病因，被稱(chēng)作嬰幼兒“健康殺手”，解決這一局面最好的辦法就是接種相關(guān)的疫苗，這是全球的共識。雖然這些疫苗在我國還是二類(lèi)疫苗，需自費接種，但兒童疾病所造成的花費，要遠高于疫苗的花費，且兒童還能免遭疾病侵襲之苦。

　　史臨愛(ài)說(shuō)，由于托兒所、幼兒園、小學(xué)都是兒童集中的場(chǎng)所，兒童對疾病的抵抗力較差，為了防止傳染病的發(fā)生和流行，保護兒童健康，必須有群體免疫力。因此，國家疫苗流通和預防接種管理條例規定：兒童要憑有效的免疫接種證才能入托、入園和入學(xué)。為了寶寶一生平安健康，請家長(cháng)及時(shí)為孩子接種疫苗。

　　記者 劉晚