看病越來(lái)越方便，費用越來(lái)越低，這是老百姓的期望，也是醫改的初衷。如何實(shí)現這些目標？日前，安徽省“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃正式發(fā)布，針對“看病難”、“看病貴”等焦點(diǎn)問(wèn)題，給出了眾多新舉措。

　　【關(guān)鍵詞：看病難】

　　縣鄉醫院將試點(diǎn)按病種付費

　　優(yōu)質(zhì)醫療資源的稀缺，以及城鄉的分配失衡，是“看病難”問(wèn)題出現的重要源頭?！搬t共體”、“醫聯(lián)體”的出現，讓破解看病難有了新路子。未來(lái)幾年，安徽省將加快推進(jìn)兩者的建設步伐。

　　“在2018年實(shí)現所有縣全面推開(kāi)縣域醫共體建設基礎上，進(jìn)一步完善縣域醫共體運行機制和服務(wù)模式?！薄兑巹潯访鞔_，改革醫共體牽頭醫院和各成員單位內部績(jì)效分配機制，與經(jīng)濟收入指標脫鉤，與轄區人口健康指標掛鉤，與分級診療掛鉤。同時(shí)，縣鄉醫療機構將開(kāi)展按病種付費“同病同價(jià)”試點(diǎn)，倒逼縣級醫院將鄉鎮衛生院能夠診治的病種、康復期病人向下轉診?；竟残l生項目的慢性病防控任務(wù)，未來(lái)也將交給醫共體管理，從而實(shí)現醫防同向激勵，發(fā)揮縣鄉醫療資源在慢性病防控方面的作用。發(fā)燒感冒，不用再擠進(jìn)三甲醫院，在鄉村和社區都能解決。

　　【關(guān)鍵詞：看病貴】

　　“藥占比”今年降到30%以下

　　公立醫院均取消藥品加成后，老百姓看病已經(jīng)便宜不少，未來(lái)看病還能更便宜嗎？在《規劃》中，安徽省醫改將“軟硬兼施”，一方面嚴控公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)，另一方面將從“補償機制”上做文章。

　　從國際上看，醫院運營(yíng)的理想狀態(tài)，應該是70%收入來(lái)自于醫療服務(wù)收費，30%來(lái)自于檢查、藥品等收費項目。國內醫院藥品加成占比過(guò)大，是“看病難”最大的癥結。醫改至今，藥品加成已經(jīng)取消，但不合理藥品、耗材、檢查檢驗費用等，仍存在較大調價(jià)空間。對此，安徽省將合理控制醫藥費用增長(cháng)，降低藥品(不含中藥飲片)、耗材占比。力爭2017年，公立醫院的“藥占比”總體降到30%以下，百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。

　　【關(guān)鍵詞：醫?！?/strong>

　　2020年“省級統籌”有望落地

　　現行的醫保制度，實(shí)現了“市級統籌”，也就說(shuō)每個(gè)市有統一的繳費和待遇政策。由于各地區經(jīng)濟發(fā)展不平衡，所以醫保報銷(xiāo)的比例也大不相同。假如，醫保實(shí)現“省級統籌”，那么全省老百姓將有同等的醫保待遇，而這一天已經(jīng)指日可待。

　　“到2020年，建立醫?；鹫{劑平衡機制，逐步實(shí)現醫保省級統籌，基本醫保政策范圍內報銷(xiāo)比例穩定在75%左右?！薄兑巹潯访鞔_，按照分級管理、責任共擔、統籌調劑、預算考核的基本思路，加快提高基金統籌層次。實(shí)現省級統籌，也將解決異地就醫結算的難點(diǎn)，參保對象可以在省內任意醫院，按照統一的醫保政策進(jìn)行結算，而不僅僅是局限在少數“定點(diǎn)醫院”。同時(shí)，安徽省還將健全異地轉診政策，推動(dòng)異地就醫結算與促進(jìn)醫療資源下沉、推動(dòng)醫聯(lián)體建設、建立分級診療制度銜接協(xié)調。

　　【關(guān)鍵詞：家庭醫生】

　　簽約家庭醫生實(shí)現“按人頭收費”

　　“家庭醫生”這個(gè)詞，合肥市民并不陌生，這兩年不少市民都簽約了免費的家庭醫生。在廬陽(yáng)區雙崗街道，居民只需交納120元服務(wù)費，就能享受一整年的醫療服務(wù)。到2020年，家庭醫生將在安徽省實(shí)現全覆蓋。

　　作為分級診療的突破口，家庭醫生簽約服務(wù)制度將更加完善。在運行機制上，安徽省將簽約對象服務(wù)納入醫保門(mén)診統籌管理，實(shí)行按人頭付費，將門(mén)診統籌資金預付給基層醫療衛生機構統籌管理使用，引導居民在基層首診。所謂的“按人頭收費”，指的是醫保中心以一個(gè)簽約患者(即人頭)制定支付額度，按人頭跟醫療機構結算。由此一來(lái)，將避免多開(kāi)藥、多檢查的“過(guò)度治療”，讓家庭醫生成為居民健康和醫?；鸬碾p重“守門(mén)人”。 家庭醫生之間，今后也會(huì )有競爭機制。根據時(shí)間表，2017年重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上；到2020年，安徽省爭取將簽約服務(wù)擴大到全人群，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度全覆蓋。(合肥晚報ZAKER合肥記者羅敏)