臨汾新聞網(wǎng)訊 “感謝你們熱情高效的服務(wù),幫我們醫院解決了這一棘手問(wèn)題,保障了異地就醫患者的利益?!?月23日一大早,山西省某醫院工作人員一行專(zhuān)程從太原市來(lái)到我市,為市醫保中心異地就醫科科長(cháng)郭臨峰送來(lái)一面錦旗表示感謝。
原來(lái),今年3月14日,洪洞縣村民李某某在位于太原市的某醫院進(jìn)行了癌癥手術(shù)治療,結算費用時(shí),住院費用中麻醉費用部分“體表加溫治療”項目因系統升級導致出現計費失誤,產(chǎn)生了25280元多收費用。7月份,發(fā)現這一問(wèn)題后,該醫院趕緊與山西省醫保局及李某某聯(lián)系,卻得知李某某在出院后又進(jìn)行了22筆慢病報銷(xiāo),導致退還程序異常復雜,不僅要協(xié)調洪洞縣、臨汾市、山西省三級醫保系統和醫院結算系統完成一系列復雜繁瑣的操作,還要設計好科學(xué)縝密的方案和應急預案,否則一旦出現丁點(diǎn)差池就會(huì )導致三級醫保系統產(chǎn)生更加嚴重而復雜的后果。
8月1日,市醫保中心收到上級要求協(xié)調處理該事情的意見(jiàn)后,對于醫保系統非常了解、有著(zhù)豐富工作經(jīng)驗的郭臨峰主動(dòng)請纓:“25000多元錢(qián)對于老百姓可是筆巨款,而且這也是他后續治療的‘救命錢(qián)’,我一定全力以赴,早日將這筆錢(qián)完璧歸趙?!?/p>
從8月1日至9日,郭臨峰每天既要做好科里的業(yè)務(wù)工作,又要夜以繼日地和洪洞縣醫保局、山西省醫保局及醫院進(jìn)行溝通協(xié)調,經(jīng)過(guò)反復研判和推演后,最終敲定了退款實(shí)施計劃和應急預案。然而,這時(shí)又傳來(lái)李某某因病需要馬上進(jìn)行后續治療的消息,這意味如果不在24小時(shí)內完成退費操作,就會(huì )面臨更加復雜、更加繁瑣、更加艱難的局面。郭臨峰二話(huà)不說(shuō),再次加班加點(diǎn)調整了計劃。
8月10日是檢驗成敗的日子,必須在24小時(shí)內完成退款,否則就會(huì )功虧一簣。郭臨峰一大早就蹲守在市醫保中心醫保系統電腦前坐鎮指揮。當天,從太原市出發(fā)的工作人員,在拿到李某某醫??ê?,立即趕往洪洞縣醫保局先把22筆慢病報銷(xiāo)費用進(jìn)行撤銷(xiāo)處理,然后臨汾市醫保中心、山西省醫保局接力跟進(jìn)處理。之后,工作人員立即坐動(dòng)車(chē)返回太原市,由醫院結算系統將多收的25280元退還給李某某。最后,省、市、縣醫保系統又協(xié)同配合,把李某某正常消費的22筆慢病費用重新錄入系統。當天晚上10點(diǎn)多,省、市、縣三級醫保系統均傳回確認消息:退費順利完成,在此過(guò)程中系統沒(méi)有產(chǎn)生任何新的問(wèn)題。此時(shí)郭臨峰緊張了一天的神經(jīng)終于放松了下來(lái),心中充滿(mǎn)了大獲全勝后的喜悅。8月11日,重新拿到“救命錢(qián)”后,李某某被家人送去進(jìn)行后續治療。
郭臨峰表示:“老百姓賺點(diǎn)錢(qián)不容易,生病了更是急需用錢(qián),能幫患者拿回‘救命錢(qián)’,苦點(diǎn)累點(diǎn)不算什么?!?/p>
記者 王德政
責任編輯: 吉政