2019年是全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神的重要之年，是中華人民共和國成立70周年，是全面推進(jìn)小康社會(huì )建設和脫貧攻堅的關(guān)鍵之年，也是我市衛生健康系統機構改革、轉變職能，履行新職責、展示新作為的開(kāi)局之年。那么，全市衛生健康系統將如何在“改革創(chuàng )新、奮發(fā)有為”的時(shí)代大潮中謀劃推進(jìn)健康臨汾建設，努力為人民群眾提供全方位全周期的醫療保健服務(wù)?記者日前采訪(fǎng)了市衛生健康委員會(huì )黨組書(shū)記、主任董鳳妮。

　　董鳳妮告訴記者，2019年全市衛生健康系統的總體工作思路是：以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為統領(lǐng)，全面貫徹新時(shí)代黨的衛生健康工作方針和市委、市政府的決策部署，緊緊圍繞健康臨汾建設這條主線(xiàn)，強化一項保證：將全面加強黨的領(lǐng)導，把嚴格落實(shí)主體責任作為做好各項工作的重要保證;深化3項改革：鞏固完善公立醫院綜合改革成果、持續深化縣鄉醫療衛生機構一體化改革、確保機構改革各項工作有效銜接;實(shí)施3大工程：全面實(shí)施醫療質(zhì)量提升工程、持續實(shí)施人才強衛工程、扎實(shí)開(kāi)展健康扶貧工程;加強3個(gè)建設：加強法治監管體系建設、推進(jìn)全民健康信息平臺建設、著(zhù)力推動(dòng)健康環(huán)境建設;提升4項能力：大力提升醫療衛生服務(wù)能力、加快提升基本公共衛生服務(wù)能力、穩步提升中醫藥服務(wù)能力、持續提升婦幼健康和醫養結合服務(wù)能力。

　　這其中，“看病難、看病貴”是老百姓最為關(guān)注的問(wèn)題。如何突破這一瓶頸?董鳳妮表示，這就需要建立科學(xué)合理的補償機制，建立形成政府辦醫體制，扎實(shí)推進(jìn)分級診療制度，繼續鞏固深化醫改成果。具體做法：一是有序推進(jìn)分級診療制度建設。要以構建新型醫聯(lián)體格局為著(zhù)力點(diǎn)，本著(zhù)“就近、管用、互利”的原則，逐步推進(jìn)醫聯(lián)體建設向緊密型集團方向發(fā)展，由市級醫院牽頭，重點(diǎn)發(fā)展緊密型醫療集團，明確功能定位，實(shí)行醫療集團網(wǎng)格化協(xié)作，增強三級醫院防治結合職責，轉變行業(yè)監管方式，提升醫療質(zhì)量和服務(wù)同質(zhì)化水平。要以家庭醫生簽約服務(wù)為著(zhù)力點(diǎn)，建立健康“守門(mén)人”制度。把重點(diǎn)人群和慢性病人群的簽約服務(wù)做實(shí)做深做細，加大家庭醫生能力提升、服務(wù)規范培訓，加強簽約服務(wù)考核，完善綜合激勵政策，落實(shí)由醫?；?、基本公共衛生經(jīng)費和簽約居民付費等分擔機制。上級醫院要給家庭醫生留一定數量的專(zhuān)家號、預約號，調動(dòng)家庭醫生簽約服務(wù)的積極性，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度。要以規范各級診療職責為著(zhù)力點(diǎn)，合理劃分和落實(shí)各級醫療機構診療職責，暢通雙向轉診尤其是向下轉診通道機制，明確標準和流程，細化單病種分級管理要求，確保大醫院轉得出、社區接得住、家庭進(jìn)得去。要以完善日間服務(wù)為著(zhù)力點(diǎn)，在全市三級醫院全部開(kāi)展“日間手術(shù)”的基礎上，擴大服務(wù)范圍，主動(dòng)調整門(mén)診病種結構，逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，減少常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病占比，提升擇期手術(shù)比例，縮短平均住院日和手術(shù)等待時(shí)間，形成當日入院、隔日出院、方便患者的就診模式。二是強化“三醫聯(lián)動(dòng)”，減輕群眾就醫負擔。加快完善全民醫保制度。試點(diǎn)引入商業(yè)保險等社會(huì )力量參與醫保經(jīng)辦服務(wù)，鼓勵發(fā)展補充醫療保險，逐步建立與基本醫保相銜接的多層次、差異化的醫療保障制度。

　　認真做好“一站式”服務(wù)和異地就醫直接結算，城市公立醫院全面推開(kāi)臨床路徑管理和按病種付費改革，在縣級醫療集團推行醫保按人頭總額預算打包付費方式，進(jìn)一步擴大病種付費的病種數量和出院患者覆蓋率。大力推進(jìn)藥品供應保障制度建設。推進(jìn)醫保管理系統、醫療機構管理系統與醫療機構信息系統的互聯(lián)互通，運用信息化手段，規范診療用藥行為，嚴格控制醫藥費用不合理增長(cháng)。切實(shí)加強綜合監管制度建設。加大對衛生健康服務(wù)全行業(yè)、全領(lǐng)域、全過(guò)程的事中、事后監管力度，形成政府監管、行業(yè)自律、社會(huì )監督相結合的治理格局，營(yíng)造良好的衛生與健康發(fā)展環(huán)境。

　　在全面推進(jìn)健康臨汾的建設中，健康扶貧工作備受社會(huì )關(guān)注。董鳳妮表示，全市將繼續扎實(shí)開(kāi)展健康扶貧工程，全面推進(jìn)“健康扶貧三年攻堅行動(dòng)”。一是創(chuàng )新方式暢通救治渠道。建立動(dòng)態(tài)調整機制，及時(shí)將符合條件的貧困人口納入保障范圍。進(jìn)一步落實(shí)“三保險三救助”政策，鞏固兜底保障政策成效，確保貧困人口定點(diǎn)醫療機構住院綜合保障比例平均達到90%以上。擴大救治病種覆蓋面，將兒童腫瘤和塵肺病等病種納入我市農村貧困患者大病救治范圍。組建醫療義診團隊，以深度貧困縣為重點(diǎn)，采取集中診治和入戶(hù)診治相結合的方式，開(kāi)展巡回義診、送醫送藥活動(dòng)。二是關(guān)口前移實(shí)施精準服務(wù)。以健康促進(jìn)為中心，落實(shí)基本醫療衛生服務(wù)均等化，推進(jìn)大病重病就診、治療和康復有效銜接，慢病預防、治療和管理有效銜接，總體實(shí)現大病救治及時(shí)、慢病綜合防控、中醫服務(wù)延伸。持續推進(jìn)“雙簽約”“先診療后付費”“一站式結算”等便民惠民措施，持續提升家庭醫生團隊和鄉村干部團隊“雙簽約”服務(wù)質(zhì)量，因人因戶(hù)落實(shí)幫扶措施，因人因病精準管理。三是健全機制提升服務(wù)能力。加大貧困地區醫療衛生機構建設投入，利用專(zhuān)科聯(lián)盟、遠程醫療、城市醫聯(lián)體、對口支援等載體和手段，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉到貧困地區醫療機構，增強貧困地區醫療服務(wù)能力。

　　董鳳妮最后表示，新起點(diǎn)開(kāi)啟新征程，全市衛生系統將不忘初心，堅定信念，提高政治站位，突出重點(diǎn)任務(wù)，強化責任擔當，銳意改革創(chuàng )新，為建設健康臨汾、增進(jìn)全市人民健康福祉做出新的更大的貢獻。

　　記者 郭璞